O hipotireoidismo subclínico é uma condição associada a distúrbios metabólicos, como aterosclerose, resistência à insulina, obesidade e doenças cardiovasculares. O tratamento clínico do hipotireoidismo subclínico ainda apresenta desafios, e a eficácia desses tratamentos não é claramente estabelecida.
Este estudo tem como objetivo explorar os efeitos terapêuticos de um programa de treinamento físico que combinava exercícios resistidos e aeróbicos em pacientes com hipotireoidismo subclínico e obesidade, buscando métodos eficazes de tratamento.
Foram avaliadas 40 pacientes: vinte mulheres de meia-idade obesas, com níveis de TSH entre 5-10 mU/L nos últimos 6 meses, consideradas capazes de realizar exercícios por seus médicos, foram designadas para o grupo de hipotireoidismo subclínico; e vinte mulheres obesas de meia-idade, sem hipotireoidismo e com índice de massa corporal (IMC) ≥ 25 kg/m², foram designadas para o grupo de obesidade.
O programa de treinamento físico realizado ao longo de 12 semanas consistiu em exercícios de resistência e aeróbicos. Antes do início do treinamento, o VO2max e a força muscular máxima (15RM) de cada participante foram medidos para determinar a intensidade adequada. O programa se iniciava com um aquecimento de 10 minutos em bicicleta ou esteira, seguido de 5 minutos de alongamento. Os exercícios de resistência eram realizados por 20 minutos usando uma faixa elástica, com a intensidade ajustada com base na percepção de esforço e mantida entre 12-14 ou 60-75% de 15RM. Os exercícios de membros superiores incluíam supino, supino inclinado, puxada alta, remada longa e desenvolvimento de ombros, enquanto os exercícios de membros inferiores incluíam leg press, extensão de pernas, flexão de pernas, afundo e elevação de pernas, e eram realizadas 3 séries para cada exercício com intervalo que variavam de 30 segundos a 1 minuto. Já o exercício aeróbico era executado em bicicleta ou esteira, mantendo-se uma intensidade de 40-60% do VO2max por 30 minutos. Toda sessão era finalizada com exercícios de alongamento e relaxamento. O programa era executado quatro vezes por semana, e a intensidade de cada exercício era avaliada a cada 4 semanas, aumentando gradualmente com base nos resultados das avaliações.
Os principais resultados mostraram que após 12 semanas de treinamento, ambos os grupos apresentaram melhorias significativas na composição corporal, aptidão física e espessura médio-intimal (EMI) nas artérias carótidas. No entanto, os níveis de hormônios tireoidianos e fatores lipídicos no sangue não foram afetados de forma consistente pelo treinamento físico.
Em relação à composição corporal, ambos os grupos mostraram redução significativa no percentual de gordura. Além disso, o grupo obeso apresentou redução do índice de massa corporal e circunferência da cintura. Os níveis de EMI nas artérias carótidas também foram reduzidos após o treinamento físico, indicando melhorias na saúde vascular.
Em conclusão, o estudo demonstrou que o treinamento físico combinado de resistência e aeróbico pode promover melhorias na composição corporal, aptidão física e saúde vascular em pacientes com hipotireoidismo subclínico e obesidade. Embora não tenha havido alterações significativas nos níveis hormonais, os benefícios observados indicam a importância do exercício físico como uma intervenção não farmacológica para melhorar a qualidade de vida desses pacientes.
Aplicação prática: programa de treinamento físico combinando exercícios resistidos e aeróbicos em pacientes com hipotireoidismo subclínico e obesidade previne a redução da aptidão física, melhora a autoestima e a saúde vascular.
