Qual melhor modalidade de exercício: aeróbico, resistido ou uma combinação de ambos para a perda de peso de idosos obesos sem o comprometimento da perda óssea?

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Atualmente, cerca de um terço da população idosa dos EUA é diagnosticada com obesidade, o que leva à redução da qualidade de vida e da expectativa de vida. No entanto, o tratamento adequado neste caso permanece controverso devido a preocupações de que a perda de peso possa acentuar a perda de massa muscular e óssea, o que pode aumentar o risco de fraturas em idosos obesos. Portanto, recomenda-se que o tratamento da perda de peso em idosos inclua intervenções como exercícios regulares para prevenir a perda óssea e muscular.

A hipótese apresentada no artigo foi de que um programa de exercícios aeróbicos e de resistência combinados, seria capaz de manter a massa óssea além de gantir a perda de peso. Cento e quarenta e uma pessoas foram analisadas e completaram o estudo, destas, 36 no controle (não realizou nenhum treinamento, apenas participou de sessões educativas sobre alimentação saudável durante as visitas mensais), 35 no aeróbico, 35 no grupo de resistência e 35 no grupo de combinação. O período de intervenção durou 26 semanas.

A partir de amostras de sangue venoso, coletados pela manhã após os indivíduos terem jejuado por pelo menos 12 horas antes do início das atividades e após 24 a 36 horas após a última sessão de exercício, foram avaliados: consumo de oxigênio de pico, densidade mineral óssea e marcadores ósseos. As sessões de treinamento de exercícios do grupo aeróbico e de resistência eram de três vezes por semana, com duração de 60 minutos, 10 minutos de exercícios de flexibilidade, seguidos de 40 minutos de exercícios aeróbicos ou resistidos e 10 minutos de exercícios de equilíbrio. Inicialmente  65% da intensidade máxima foi preconizada com aumento gradual para 70 a 85%. Já o grupo combinado possuía a mesma frequência, porém a duração era de 75 a 90 minutos e incluíam 10 minutos de exercícios de flexibilidade, seguidos de 30 a 40 minutos de exercícios aeróbicos, 30 a 40 minutos de exercícios resistidos e 10 minutos de exercícios de equilíbrio.

Os principais resultados encontrados foram um maior grau de perda óssea induzida pela perda de peso no quadril total e colo do fêmur do grupo aeróbico em comparação com os grupos de resistência e combinado, que reduziram a perda óssea e mantiveram um alto ganho de massa magra. Quando comparado o VO 2pico, tanto os exercícios aeróbicos quanto os exercícios combinados apresentaram progressão semelhante com o mesmo aumento de capacidade.

Em vista destes achados, a intercessão por meio de um programa combinado de exercícios aeróbicos e resistidos torna-se um procedimento mais adequado alcançando uma perda de peso consideravel sem o comprometimento da densidade da massa óssea, com aumento da massa magra e melhora no consumo de oxigênio, o que resulta em melhoras signifiticativas nos níves de fragilidade de idosos obesos.

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Graduação em educação física e saúde pela Universidade de São Paulo (USP).

Referência bibliográfica

VILLAREAL, D.T. Aerobic or Resistance Exercise, or Both, in Dieting Obese Older Adults. The New England Journal of medicine. Estados Unidos, n. 20, p.1943-1955, 2017.

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Exemplo: Graduação em educação física e saúde pela Universidade de São Paulo (USP)